format piagam TKK
GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR CABANG KOTA SEMARANG
GUGUSDEPAN ………………………..
SURAT PERNYATAAN LULUS
Yang bertanda tangan di bawah ini Pembina Gugusdepan menyatakan bahwa:
Nama Pramuka : .…………………………………..
Anggota Gugusdepan : .………………
Golongan : S / G/ T/ D/
telah diuji mata ujian tersebut diatas, pada tanggal : ………………………………
dan dinyatakan lulus, sehingga berhak untuk mendapat dan mengenakan
Tanda Kecakapan Khusus : …………………………………………….
Tingkat : Siaga/ Purwa / Madya / Utama
Semarang, …………………… 20…..
Pembina Gugusdepan,
___________________________
NTA.